Впервые его возбудитель выявили в 1906 году
С января по декабрь 2023 года в России зафиксировали 52 783 случая заражения коклюшем, что в 15 раз больше, чем в предыдущем году. Такой показатель стал максимальным за последние 30 лет, пишет «Медвестник» со ссылкой на данные Роспотребнадзора.
Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Оно передается воздушно-капельным путем и представляет особую опасность для детей в первый год жизни.
В ведомстве такой резкий всплеск объяснили последствием отмены ограничительных мер, введенных на фоне пандемии COVID-19. В связи с этим в прошлом году во многих странах мира, в том числе России, наблюдался рост заболеваемости, например, корью и коклюшем.
“Подобные всплески наблюдаются каждые 4-6 лет и связаны с накоплением пула не иммунных к данным инфекциям лиц”, — объяснили в Роспотребнадзоре, отметим, что эпидемиологическая ситуация по указанным инфекциям в стране контролируемая.
Впервые возбудитель коклюша — Bordetella pertussis — выявили в 1906 году ученые J. Bordet и O Gengou из Бельгии. Он никогда не фиксировался у животных или птиц, соответственно, заболевание встречается только у людей.
Коклюш описал еще в 1578 году французский врач Гийом де Байю во время эпидемии в Париже, которая сопровождалась высокой летальностью. В 1679 году врачи назвали его «pertussis» — с латыни это переводится как «сильный кашель», отражая его самый яркий симптом — глубокий «вскрикивающий» вдох, следующий за серией кашлевых толчков. В России заболевание впервые описал в 1784 году ученый-медик Нестор Амбодик-Максимович, после — в 1847 году педиатр Степан Хотовицкий.
Остается серьезной проблемой для всего мира
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год во всем мире коклюшем заболевает порядка 60 миллионов человек, умирает — около миллиона детей, большинство из которых не доживают до года. Главным сдерживающим фактором распространения эпидемии является вакцинация.
Во всем мире, равно как и в России, в допрививочный период (до 1959 года) фиксировалась высокая заболеваемость. После начала иммунизации детей показатель резко пошел на снижение — за десятилетие практически в 20 раз. Аналогичная ситуация складывалась и в других странах, снизившись, показатель на 100 тысяч населения составил, в Венгрии — 18,7 в Чехословакии — 58,0, в свою очередь, в США заболеваемость снизилась до 70%.
В дальнейшем замедление темпов регистрировалось в периоды снижения охвата прививками. К 2007 году заболеваемость в России приблизилась к европейскому уровню: 5,7 на 100 тысяч и 5,5 на 100 тысяч населения соответственно.
Массовая иммунизация против коклюша, с момента начала которой прошло уже 65 лет, повлияла не только на характер течения эпидемического процесса, но и на биологические свойства возбудителя, облегчила клиническое течение болезни и снизила летальность.
Обычно подъем заболеваемости этой инфекцией начинается в сентябре и длится порядка восьми месяцев, заканчиваясь в апреле, пик — в декабре. Однако не исключается ощутимый разбор в вопросах начала, окончания и продолжительности течения коклюша, который зависит от того, был это год спада или подъема.
Край родной
Три года назад, в 2021-м, Роспотребнадзор говорил о тревожной статистике заболеваемости коклюшем в стране. В 2017-м количество случаев на 100 тысяч населения составило 2,01, в 2019-м — 5,99. Большинство из них — дети до 14 лет, однако встречаются случаи и среди взрослых людей, чаще всего в возрасте 30-39 лет. Обычно они заражаются от своих детей, которые “приносят” инфекцию из школы или детского сада.
В 2022 году в регионе67 зафиксировали 2 случая заражения коклюшем, по итогам следующего — 161 (прирост составил 8000%), рассказали в пресс-службе регионального Роспотребнадзора. По итогам минувшего года повышенный уровень заболеваемости коклюшем зафиксирован в 5 районах из 26: в Смоленском (198,74 на 100 тысяч населения), Темкинском (73,03), Ярцевском (47,05), Рославльском (38,61) районах и самом областном центре (28,6).
Среди детей, не достигших 17-летия, на смолян до года пришлось 17,5%. Показатель заболеваемости у вакцинированных от общего числа составил 54,2%, у не привитых 46,8% соответственно. Наибольшее число случаев пришлось на июль (35), в август (25), в ноябрь (24).
“Все случаи заболевания зарегистрированы в семейных очагах. Выявлен 151 семейный очаг с 161 заболевшим, из них 133 очага с одним случаем заболевания”, – уточнили в ведомстве.
Среди детей чаще всего этот диагноз, постановка которого занимала один-два дня, регистрировали среди учащихся образовательных организаций – 55,8%.
По словам исполняющего обязанности заведующего кафедрой фундаментальных медицинских дисциплин Государственного университета просвещения Александра Максимова, основные симптомы коклюша схожи с другими респираторными вирусными инфекциями, главное отличие — в приступах мучительного кашля. Взрослые часто бывают носителями инфекции без ее клинических проявлений, однако такой человек представляет опасность для детей. Они, в свою очередь, часто имеют посткоклюшные осложнения — остановку дыхания, нарушения Центральной нервной системы и пневмонию.
“Повышение заболеваемости коклюшем, вероятнее всего, связано с увеличением неиммунизированной прослойки (медотводы, нарушения календаря прививок, миграционный приток) и повышением агрессивности самой коклюшной палочки”, – отмечает эксперт.
По словам Александра Максимова, изменить ситуацию позволит ревакцинация детей в возрасте 6-7 и 14 лет, а также взрослого населения. Кроме того, что проводить активную информационную разъяснительную работу, который позволит изменить антипрививочные настроения.
