Возникновение опухоли – это не механизм самоуничтожения
Рак – одно из самых пугающих заболеваний в мире. Страх людей перед ним настолько велик, что породил канцерофобию – патологическую боязнь онкологии. Опасения вполне оправданы, так как буквально 30-40 лет назад рак диагностировали зачастую у очень пожилых людей. Сейчас же в мире наблюдается настоящая «онкологическая эпидемия».
Редакция сетевого СМИ rabochy-put.in обратилась к врачу-онкологу Екатерине Гордеевой, которая объяснила, почему возникают онкологические заболевания и по каким причинам рак перестал быть «болезнью стариков».
Умер – и ладно
По словам эксперта, причин для того, что рак стал диагностироваться настолько часто, довольно много. Прежде всего стоит вспомнить о том, что средняя продолжительность жизни увеличилась, а вместе с ней и период старости. С возрастом в организме человека накапливается большое количество генетических поломок (мутаций), следовательно – вероятность возникновения онкологического заболевания намного выше.
Вторая возможная причина – усовершенствование диагностики и появление новых методов исследований, которые позволяют выявить рак даже на ранней стадии.
– Раньше о причинах смерти можно было только догадываться, умер человек – и ладно. Сейчас же в большинстве случаев причина ухода из жизни известна заранее, а после смерти проводится вскрытие, – подчеркнула онколог.
Важно помнить и о том, что информированность населения об онкологических заболеваниях стала больше, поэтому люди хотя бы пытаются заботиться о своем здоровье. Большинство боится заболеть раком, из-за чего популярность обследований увеличилась.
– Человек с большей вероятностью пройдет обследование, если знает, что обнаруженные симптомы похожи на что-то плохое, – отметила Гордеева.
На частоту диагностирования онкологических заболеваний влияют и другие факторы, например, питание, образ жизни, экология, наличие вредных привычек, работа на токсичных производствах, чрезмерное нахождение на солнце.
Рак – «подарок» от родителей
В современном мире онкологические заболевания часто диагностируются не только у взрослых и пожилых людей, но и у детей. Казалось бы – младенец или маленький ребенок не успел накопить в своем организме критическое количество генетических мутаций, из-за которых возникает рак, но все равно заболевает. Это представляется нелогичным лишь на первый взгляд и объяснение данному факту существует.
Врач отметила, что возраст родителей постепенно увеличивается – сейчас гораздо чаще рожают после 30-35 лет. В этом возрасте клетки матери и отца уже содержат достаточное количество мутаций, которые могут привести к плачевным последствиям после рождения детей.
– Если опухоль у ребенка появилась до 3 лет – это не его собственная поломка. Это то, что зародилось в эмбрионе в результате повреждения яйцеклетки или сперматозоида. Вполне возможно, опухоль или ее зачаток появились до рождения, – объяснила эксперт.
Механизм самоуничтожения
Онколог отметила, что рак нельзя назвать «механизмом самоуничтожения», однако он может быть механизмом апоптоза – программируемой клеточной гибели. В любом случае однозначного ответа на этот вопрос не существует. Известно одно – в течение жизни, как было указано ранее, в организме периодически возникают генетические поломки, которые в большинстве случаев обнаруживаются иммунной системой и успешно устраняются. Однако бывают случаи, когда этого не происходит.
– Чаще, если появилась мутировавшая клетка, организм может ее удалить, но некоторые клетки со временем могут меняться настолько быстро, что иммунная система не может их распознать, и именно поэтому конгломерат раковых клеток собирается в материнскую опухоль. Есть много причин, почему возникает рак, есть много теорий и никакая из них не считается главенствующей, – объяснила Екатерина.
Генетические поломки – это лишь одна из причин возникновения онкологического заболевания, так как существуют разные виды рака. Некоторые зависят от вирусов, например, от ВПЧ, который вызывает рак шейки матки, рак мужского полового органа, рак ротовой полости.
Онкологическое заболевание может развиться в результате солнечного ожога – обычно это меланома, то есть злокачественная опухоль кожи.
– Есть химические вредные производства, которые чреваты возникновением рака. Те же асбесты и тяжелые металлы, та же радиация – это рак щитовидной железы, онкологические заболевания крови. Но в основном причина развития опухолей – это все-таки механизмы старения, – подчеркнула онколог.
Существуют и генетические типы опухолей, которые развиваются в поколениях. Именно поэтому на приеме у врача пациенты часто получают вопросы о наличии онкологических заболеваний у родственников. К генетическому относятся рак молочной железы и рак яичников, которые возникают из-за наличия в организме мутаций BRCA1 и BRCA2 – если они присутствуют у матери, то с большой долей вероятности они есть и у дочери.
– Есть наследственный полипоз кишечника. Когда на слизистой оболочке кишки возникает много-много маленьких полипов, которые, к сожалению, с вероятностью в 80-90% переходят в рак, – отметила Екатерина.
20-30 лет без рака – это все еще ремиссия
По словам эксперта, на сегодняшний день не существует лечения, которое бы с вероятностью в 100% гарантировало выздоровление. Главная опасность раковых опухолей в том, что они дают метастазы, которые после курса терапии очень трудно обнаружить – врачи никогда не могут быть уверены в том, что процесс не перешел в лимфатическую систему или в отдаленные органы.
– Бывают ситуации, когда человеку удалили опухоль, например тот же рак молочной железы, и через 20 лет возникает метастазирование из той самой удаленной опухоли. То есть, по факту, пошли метастазы, которые очень долго скрывались в крови – грудь удалили, а они уже были, – объяснила Гордеева.
Нет лечения, которое дало бы врачу и пациенту уверенность в том, что рак не вернется. Та же химиотерапия лишь снижает риск рецидива и метастазов, однако нет убежденности в том, что курс вообще подействует. Дело в том, что раковые опухоли очень изменчивы и спустя короткий промежуток времени могут иметь совершенно иной иммунный и гормональный статус, поэтому прежнее лечение будет неэффективным.
В большинстве случаев после успешной терапии речи о полном излечении не идет и даже 20 лет без рака – это по-прежнему ремиссия. Чаще всего метастазы возникают в первые 2 года после курса лечения, однако бывают опухоли, которые рецидивируют спустя долгое время.
– Мы никогда не можем быть уверены, что рак не разовьется снова. Мы можем предполагать с вероятностью 99,9%, но всегда есть этот 0,1%, который может выстрелить. Тот же люминальный тип В – рак молочной железы, который любит возникать через несколько лет и давать метастазы, – резюмировала врач.
К счастью, как отмечает Екатерина, действительно существуют виды рака, от которых можно излечиться полностью. Например, это базально-клеточный рак кожи, а также лимфома – человек будет считаться полностью здоровым, если рецидив не случился в течение 5 лет после прохождения терапии.
Ранее глава Архангельской области Александр Цыбульский рассказал о том, что врачи областного онкодиспансера осваивают новые методы хирургического лечения.
